蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核病症要怎么治疗

2025.08.27 08:30

肺结核的治疗方法包括规范使用抗结核药物、坚持全程规律用药、定期复查监测疗效、加强营养支持提高免疫力、隔离防护避免传染。具体分析如下:

1.规范使用抗结核药物:肺结核治疗需联合多种药物,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,初期强化治疗需持续2个月,巩固期减少药物种类但延长至4-7个月。药物组合需根据病情调整,避免单一用药导致耐药性。用药期间可能出现肝功能损害等副作用,需配合医生及时处理。

2.坚持全程规律用药:治疗周期通常为6-9个月,不可自行停药或漏服,否则易引发耐药性结核病。采用直接面视下服药策略可提高依从性。若出现药物过敏或严重副作用,需在医生指导下更换方案,不可擅自中断治疗。

3.定期复查监测疗效:治疗期间每月需进行痰涂片检查,评估细菌转阴情况。每2-3个月复查胸部影像学,观察病灶吸收程度。肝功能、血常规等辅助检查也需定期开展,确保药物安全性。根据复查结果调整治疗方案是治愈的关键。

4.加强营养支持提高免疫力:肺结核患者需高蛋白、高热量饮食,补充维生素和矿物质,纠正营养不良。适当休息结合适度活动有助于恢复体能。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖,避免影响结核病灶愈合。

5.隔离防护避免传染:活动性肺结核患者应单独居住,佩戴口罩并保持室内通风。痰液需消毒处理,避免随地吐痰。密切接触者需进行结核菌素试验筛查,早期发现潜在感染者。患者症状缓解且痰菌转阴后可逐步解除隔离。

治疗期间需保持乐观心态,避免过度劳累。居住环境应干燥通风,减少粉尘刺激。若出现咯血、呼吸困难等紧急症状,需立即就医。家庭成员应协助监督用药,共同预防疾病传播。