李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

B超能看出阑尾坏死吗

2024.11.06 08:10

B超在一定程度上能够看出阑尾坏死。

B超检查阑尾时,可以观察到阑尾的形态、大小、结构以及周围组织的情况。正常的阑尾在B超下显示为管状结构,直径较细。当阑尾发生坏死时,往往会出现一些特征性的表现。例如,阑尾的管壁可能会出现增厚、毛糙,原本清晰的阑尾层次结构变得模糊不清。阑尾周围可能会出现渗出性的改变,表现为液性暗区,这是由于阑尾坏死导致炎症渗出增加。而且,阑尾的血流信号也会发生改变,坏死的阑尾血流会减少甚至消失,通过彩色多普勒超声可以检测到这种血流的异常情况。

B超检查也存在一定的局限性。比如,当患者体型肥胖时,肠道内气体较多或者阑尾位置较深时,可能会影响B超对阑尾的清晰显示,从而对阑尾坏死的判断造成干扰。一些早期的阑尾坏死,其形态学改变可能不典型,也容易被漏诊或者误诊。所以,临床上对于阑尾坏死的诊断,除了B超检查外,还需要结合患者的症状如转移性右下腹痛、发热、恶心、呕吐等、体征右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等以及其他实验室检查如白细胞计数升高、C-反应蛋白升高等进行综合判断,以提高诊断的准确性。