李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺潴留性囊肿是什么

2025.06.18 09:39

前列腺潴留性囊肿是前列腺腺管因阻塞导致分泌物积聚形成的囊性病变。这类囊肿多因炎症、增生或先天因素引起腺管狭窄,使前列腺液无法正常排出,逐渐在腺泡或导管内膨大形成囊腔。临床常见于中老年男性,通常体积较小且生长缓慢,多数无明显症状,少数可能伴随排尿异常或会阴部不适。

前列腺潴留性囊肿的形成机制与前列腺解剖结构密切相关。前列腺由30-50个腺泡组成,通过导管与尿道相通。当导管因慢性前列腺炎反复发作、前列腺增生压迫或结石堵塞时,腺泡内黏液和浆液性分泌物滞留,逐渐扩张成薄壁囊肿。影像学检查如经直肠超声或MRI可清晰显示圆形或类圆形无回声区,囊液成分多为澄清或混浊的前列腺分泌物。部分病例可能因感染出现囊内出血或脓性改变,需与肿瘤性囊肿鉴别。无症状者通常无需治疗,若合并感染、出血或压迫尿道引起排尿困难,可考虑穿刺抽液、硬化剂注射或手术切除。

注意定期随访观察囊肿变化,尤其伴随下尿路症状时需排除前列腺癌或结核等疾病。避免长时间骑行或久坐,减少前列腺充血风险。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入以防炎症加重。出现尿频、尿急、血精等症状应及时就医,避免自行服用抗生素或中成药延误诊治。影像学复查建议优先选择无辐射的超声检查,动态监测囊肿大小及内部回声变化。老年患者需同时评估前列腺特异性抗原PSA水平,排除恶性病变可能。