王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

有糖尿病怀孕能吃降糖药吗

2025.06.16 15:00

糖尿病患者在怀孕期间可以服用降糖药,但需严格遵循医生指导,选择对胎儿安全的药物。胰岛素是孕期最常用的降糖药物,因其不通过胎盘,对胎儿影响较小。部分口服降糖药如二甲双胍和格列本脲,在特定情况下也可能被使用,但需谨慎评估风险与收益。

孕期血糖控制对母婴健康至关重要。高血糖可能增加胎儿畸形、流产、巨大儿等风险,因此需密切监测血糖并调整治疗方案。胰岛素是首选药物,可根据血糖波动选择速效、中效或长效胰岛素。口服降糖药的使用存在争议,二甲双胍可能用于多囊卵巢综合征患者,但需权衡潜在风险。医生会根据孕周、血糖水平和并发症情况制定个体化方案,确保母婴安全。

孕期用药需特别注意药物安全性。避免使用可能致畸或影响胎儿发育的降糖药,如磺脲类药物除格列本脲外和噻唑烷二酮类。定期产检和血糖监测必不可少,及时发现并处理妊娠糖尿病或原有糖尿病加重的情况。饮食控制和适度运动是基础治疗手段,必要时再结合药物干预。出现低血糖或高血糖症状需立即就医,避免自行调整药物剂量。与产科医生和内分泌科医生保持沟通,确保整个孕期的血糖管理科学合理。