王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕几周做糖尿病筛查

2025.05.15 14:24

妊娠期糖尿病筛查通常在怀孕24-28周进行。这一时间段是筛查血糖代谢异常的关键窗口期,能够有效识别妊娠期糖尿病GDM的高风险人群。若孕妇存在肥胖、高龄、糖尿病家族史等高危因素,部分医疗机构可能建议提前至孕早期或孕中期初进行初步评估。

妊娠期糖尿病筛查主要采用口服葡萄糖耐量试验OGTT。检查前需空腹8-14小时,随后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在空腹、服糖后1小时和2小时测量血糖水平。诊断标准因地区略有差异,通常空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L中任意一项异常即可确诊。筛查目的在于及时发现血糖代谢异常,避免高血糖对母婴健康的不良影响,如巨大儿、早产或新生儿低血糖等并发症。

进行糖尿病筛查前需保持正常饮食和活动量,避免刻意节食或剧烈运动干扰结果准确性。检查期间需静坐等待,减少活动对血糖值的干扰。若确诊妊娠期糖尿病,需通过饮食调整、适度运动和血糖监测进行管理,必要时需胰岛素治疗。孕妇应定期随访,产后6-12周需复查OGTT,评估血糖是否恢复正常。筛查过程中出现头晕、恶心等不适症状需及时告知医护人员。