陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

先天性脐尿管囊肿

2025.07.28 15:37

先天性脐尿管囊肿是一种胚胎发育异常导致的疾病,由于脐尿管未完全闭锁形成囊性扩张。这种疾病在新生儿或婴幼儿中较为常见,部分患者可能在成年后才被发现。囊肿通常位于脐与膀胱之间的腹壁内,大小不一,可能伴随感染或其他并发症。

胚胎发育过程中,脐尿管连接膀胱与脐部,通常在出生前闭锁形成脐正中韧带。若闭锁不全,残留的管腔可能形成囊肿。囊肿内壁为尿路上皮,可分泌液体导致囊腔扩张。临床表现多样,部分患者无症状,仅在体检时发现;部分可能出现脐部渗液、感染或腹部包块。感染时可能伴随红肿、疼痛或发热,严重者可形成脓肿或窦道。影像学检查如超声、CT或MRI可明确诊断,必要时需与脐疝、脐肠系膜管残留等疾病鉴别。

治疗需根据囊肿大小、症状及并发症决定。无症状的小囊肿可观察随访;若出现感染或明显症状,需手术切除。术前需控制感染,避免术中污染。术后注意伤口护理,预防感染复发。长期随访有助于监测是否复发或出现其他泌尿系统异常。日常护理中,避免局部挤压或外伤,发现异常渗液或红肿应及时就医。孕期女性若发现脐尿管囊肿,需密切监测,但通常不影响分娩方式。