于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛放射到左下肢痛伴有麻木怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰痛放射到左下肢痛伴有麻木可通过卧床休息减少腰椎压力、口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、牵引或手法复位调整腰椎结构、针灸或推拿疏通经络促进气血运行。具体分析如下:

1.卧床休息减少腰椎压力:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床保持腰椎自然曲度,避免弯腰或提重物,减轻神经根压迫,缓解下肢放射痛和麻木症状。卧床时可在膝下垫软枕放松腰肌,症状缓解后逐步恢复活动。

2.口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症:常用药物包括布洛芬、塞来昔布等,通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿和疼痛,需遵医嘱服用避免胃肠道副作用。严重疼痛可短期联用肌松药,但不宜超过1周。

3.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗可促进腰部肌肉松弛,加速炎症吸收;低频电刺激能抑制痛觉传导,每日治疗20分钟,10-15次为一疗程。

4.牵引或手法复位调整腰椎结构:机械牵引通过纵向拉力增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,需由专业医师操作;中医正骨手法可纠正小关节错位,但需排除骨质疏松等禁忌症。

5.针灸或推拿疏通经络促进气血运行:针刺肾俞、环跳等穴位调节督脉气血,配合艾灸增强温通效果;推拿采用滚法、按揉法松解腰肌痉挛,每周3次,持续2-4周。

治疗期间避免久坐久站,睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻腰椎负荷;饮食需均衡,适量补充钙质及维生素D;若麻木持续加重或出现排尿障碍,需立即就医排除马尾综合征。