蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

流行性乙型脑炎的危害

2025.08.27 08:30

流行性乙型脑炎可导致高热惊厥等神经系统症状、引发脑实质损伤甚至瘫痪、造成智力障碍或精神异常、增加呼吸衰竭等并发症风险、严重时可危及生命。具体分析如下:

1.高热惊厥等神经系统症状:流行性乙型脑炎初期常见突发高热,伴随剧烈头痛、呕吐及意识模糊。部分病例出现全身性或局部性抽搐,尤其儿童更易发生惊厥。神经系统症状可能持续数日,若不及时干预,可能演变为持续状态,进一步加重脑损伤。

2.引发脑实质损伤甚至瘫痪:病毒侵袭中枢神经系统后,可导致脑实质炎症及水肿,破坏神经元结构。部分患者出现运动功能障碍,表现为单侧或双侧肢体无力或完全瘫痪。脑干受累时可能引起吞咽困难、面瘫等颅神经症状,恢复期常遗留不同程度后遗症。

3.造成智力障碍或精神异常:脑炎急性期后,部分患者出现认知功能下降,表现为记忆力减退、注意力不集中或定向力障碍。儿童患者可能伴随语言发育迟缓或学习能力受损。少数病例遗留情感障碍、幻觉或行为异常,需长期康复干预。

4.增加呼吸衰竭等并发症风险:重症患者因脑干功能受损,可能发生中枢性呼吸衰竭,需机械通气支持。合并肺部感染或误吸时,可加重缺氧状态。部分病例出现循环衰竭、电解质紊乱或多器官功能障碍,大幅提高治疗难度。

5.严重时可危及生命:病死率与病情严重程度密切相关。极重型病例因脑疝或中枢性衰竭死亡,多发生于发病后1周内。幸存者中约30%遗留永久性神经功能缺损,少数需终身依赖护理。

早期识别症状并就医至关重要。避免蚊虫叮咬是预防关键,高发季节需加强防护。疫苗接种可显著降低感染风险,适龄人群应按规定完成免疫程序。治疗以对症支持为主,重症需密切监测生命体征。康复阶段需结合专业评估制定个性化训练方案。