脑主干出血怎么办

2025.09.11 19:33

脑主干出血需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压和颅内压、避免剧烈活动、密切观察生命体征。具体分析如下：

1.立即就医：脑主干出血属于危急重症，必须第一时间送往具备神经外科条件的医院。出血位置位于脑干，直接影响呼吸循环中枢，延误治疗可能导致不可逆损伤。途中尽量保持患者平卧，减少头部晃动，避免加重出血。

2.保持呼吸道通畅：脑干出血易引发呼吸抑制或误吸，需及时清除口腔分泌物，必要时行气管插管辅助通气。缺氧会加剧脑细胞损伤，维持血氧饱和度在正常范围是抢救关键。

3.控制血压和颅内压：急性期血压过高可能扩大出血范围，需静脉用药平稳降压，但避免骤降导致脑灌注不足。同时使用脱水剂降低颅内压，减轻脑组织受压。

4.避免剧烈活动：绝对卧床休息，减少头部活动及情绪波动。任何体力或精神刺激可能引起血压波动，导致再出血或病情恶化。

5.密切观察生命体征：持续监测心率、呼吸、血压及瞳孔变化。脑干出血易引发中枢性高热、心律失常等并发症，需及时干预。

抢救过程中需根据病情调整方案，家属应配合医疗决策。康复阶段需循序渐进，避免过早进行高强度训练。饮食以易消化、低盐低脂为主，预防便秘引发颅内压升高。定期复查影像学评估恢复情况。

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