周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

为什么孩子每天吃钙片还会缺钙

2025.09.08 17:10

孩子每天吃钙片还会缺钙可能与钙片吸收率低、补钙剂量不足、缺乏维生素D、饮食结构不合理、钙流失过多有关。具体分析如下:

1.钙片吸收率低:不同钙片的吸收率存在差异,碳酸钙需要在胃酸作用下分解,胃酸不足时吸收率下降。柠檬酸钙对胃酸要求低但含钙量较少。过量摄入植酸、草酸等物质会与钙结合形成不溶性沉淀,影响肠道吸收。肠道功能紊乱也会降低钙的吸收效率。

2.补钙剂量不足:儿童每日钙需求量随年龄增长而变化,婴幼儿期需300mg,青春期可达1200mg。单纯依靠钙片补充而未计算膳食摄入量,容易导致实际补充不足。钙片规格选择不当或服用方法错误,如一次性大剂量服用反而降低吸收率。

3.缺乏维生素D:维生素D能促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收。日照不足导致皮肤合成维生素D减少,深色皮肤人群合成效率更低。维生素D缺乏时,即使足量补钙也无法被有效利用,钙会随粪便排出体外。

4.饮食结构不合理:高盐饮食增加尿钙排泄,每排泄1克钠会带走26mg钙。过量摄入含咖啡因饮料或碳酸饮料会干扰钙吸收。蛋白质摄入不足影响钙的运输和沉积,但过量蛋白质又会加速钙流失。

5.钙流失过多:长期服用糖皮质激素或利尿剂会增加钙排泄。甲状腺功能亢进会加速骨钙流失。缺乏运动导致骨骼应力刺激不足,骨钙沉积减少。大量出汗时矿物质流失增加,未及时补充也会造成钙缺乏。

补钙需考虑个体差异,定期检测血钙和尿钙水平。避免与含铁、锌补充剂同服,间隔2小时以上。注意观察是否有便秘、腹胀等不良反应。根据生长发育阶段调整补钙方案,配合适度运动和营养均衡。