黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

烟雾病怎样治疗

2025.09.11 19:33

烟雾病的治疗主要包括药物治疗、血管重建手术、对症处理、生活方式调整、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:烟雾病患者常使用抗血小板药物预防脑梗死,如阿司匹林等,但需警惕出血风险。部分患者可能需钙拮抗剂缓解血管痉挛症状,药物选择需根据个体情况调整。

2.血管重建手术:直接或间接血管重建术是改善脑血流的主要手段,如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术或脑-硬膜-动脉血管融通术。手术可降低缺血或出血风险,但需评估手术适应症及术后并发症。

3.对症处理:针对癫痫发作可使用抗癫痫药物,头痛症状可给予镇痛治疗。若出现脑出血或脑梗死,需紧急处理,如降压、降颅压或神经保护措施。

4.生活方式调整:避免剧烈运动或情绪激动以减少脑血管负担,戒烟限酒,控制高血压、高血脂等基础疾病,保持低盐低脂饮食。

5.定期随访:长期监测脑血管状况,通过影像学检查评估病情进展,及时调整治疗方案。随访中需关注新发症状或药物副作用。

治疗过程中需结合患者年龄、病情严重程度及并发症制定个体化方案,避免自行停药或更改治疗计划。出现头痛加重、肢体无力等症状应立即就医。