张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

超声内镜能确诊胃平滑肌瘤吗

2024.08.03 17:22

超声内镜对胃平滑肌瘤有较高的诊断价值,但不能单纯依靠超声内镜确诊胃平滑肌瘤。

超声内镜是将内镜和超声相结合的一种检查技术。对于胃平滑肌瘤,超声内镜可清晰显示病变的起源层次、大小、形态、内部回声等特征。能准确判断病变是位于胃壁的黏膜层、黏膜下层、肌层还是浆膜层,这对于鉴别胃平滑肌瘤与其他胃部病变有重要意义。超声内镜下胃平滑肌瘤通常表现为起源于胃壁固有肌层的低回声或中等回声肿块,边界清晰,形态规则。虽然超声内镜能提供丰富的信息,但要确诊胃平滑肌瘤仍存在一定局限性。一些其他胃部肿瘤,如胃间质瘤等,在超声内镜下的表现可能与胃平滑肌瘤相似,仅凭超声内镜检查有时难以明确区分。超声内镜检查结果还可能受到操作者经验、设备性能等因素的影响。

为了明确诊断胃平滑肌瘤,通常还需要结合临床症状如有无腹痛、消化道出血等、其他影像学检查如胃镜、腹部CT等以及病理检查。胃镜可以直接观察胃内病变的外观,并可进行活检获取组织标本进行病理分析,这是确诊的关键依据。腹部CT有助于了解病变的位置、大小、与周围组织的关系等。病理检查可以明确病变的具体性质,确定是否为平滑肌瘤。只有综合考虑这些检查结果,才能更准确地诊断胃平滑肌瘤,避免误诊和漏诊。超声内镜是诊断胃平滑肌瘤的重要手段之一,但不能仅凭其确诊,需要多种检查方法相互配合和验证。