杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不来要做什么检查

2025.04.16 11:04

月经不来需要做的检查包括妊娠试验、性激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妊娠试验:妊娠是最常见的闭经原因,通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平可明确是否怀孕,该方法灵敏度高且操作简便,需优先排除妊娠因素后再进行其他检查。

2.性激素六项检测:通过测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮水平,评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能,判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或早发性卵巢功能不全等内分泌异常。

3.超声检查:经阴道或腹部超声可观察子宫、卵巢及子宫内膜的形态和厚度,排查子宫发育异常、卵巢囊肿、多囊卵巢或宫腔粘连等器质性病变,动态监测卵泡发育情况辅助诊断。

4.甲状腺功能检查:甲状腺激素参与调节月经周期,检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标可鉴别甲状腺功能亢进或减退导致的闭经,此类内分泌紊乱常伴随代谢异常症状。

5.宫腔镜检查:对于疑似宫腔粘连或内膜病变者,宫腔镜能直视宫腔内部情况,同时进行活检或粘连分离,明确内膜是否因感染、手术创伤等原因受损,指导后续治疗方案的制定。

月经不调的病因复杂,需结合病史和体征综合判断。上述检查从妊娠、内分泌、解剖结构等多方面入手,逐步排查常见诱因,为临床诊断提供客观依据。根据检查结果针对性干预,可有效恢复月经周期并改善生殖健康。