于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强直性脊柱炎哪些部位会出现疼痛

2025.09.15 22:25

强直性脊柱炎常见疼痛部位包括下腰部、骶髂关节、胸椎及肋骨连接处、髋关节、足跟及足底。具体分析如下:

1.下腰部:强直性脊柱炎早期症状多表现为下腰部持续性钝痛或僵硬感,夜间或久坐后加重,活动后可缓解。疼痛逐渐向上蔓延至整个脊柱,严重时可能影响弯腰、转身等日常动作。

2.骶髂关节:骶髂关节是强直性脊柱炎最早受累的部位之一,表现为臀部深处隐痛或放射至大腿后侧。疼痛常呈交替性,可能单侧或双侧同时发作,按压时疼痛加剧。

3.胸椎及肋骨连接处:随着病情发展,胸椎和肋骨连接处可能出现疼痛和僵硬,呼吸时胸廓扩张受限,导致胸闷或深呼吸困难。严重时可能影响正常呼吸功能。

4.髋关节:髋关节受累时表现为腹股沟区或臀部深处疼痛,活动时加重,可能伴随行走困难。髋关节病变是强直性脊柱炎致残的主要原因之一,需尽早干预。

5.足跟及足底:足底筋膜或跟腱附着点炎症可能导致足跟或足底疼痛,尤其在晨起或久站后明显。这种疼痛通常与局部炎症反应相关,需避免长时间负重活动。

强直性脊柱炎的疼痛表现多样,早期诊断和规范治疗至关重要。日常生活中需保持适度运动,避免长时间保持同一姿势,注意保暖以减少症状发作。疼痛加剧或关节活动受限时应及时就医,避免自行用药延误病情。