杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇能不能服用地塞米松

2025.06.13 09:02

孕妇可以服用地塞米松,但需严格遵循医嘱并权衡利弊。地塞米松是一种人工合成的糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制等作用,临床常用于早产促胎肺成熟、妊娠期自身免疫性疾病或严重过敏反应等特殊情况。是否使用需由专业医生评估胎儿发育阶段、孕妇健康状况及潜在风险后决定。

地塞米松在特定妊娠阶段可能发挥关键作用。例如,孕24至34周面临早产风险时,短期使用可促进胎儿肺部表面活性物质生成,降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。对于妊娠合并系统性红斑狼疮、哮喘等疾病,若病情急性发作威胁母婴安全,也可能需小剂量控制症状。但长期或大剂量使用可能抑制胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,增加妊娠期糖尿病、高血压及胎儿宫内生长受限风险。动物实验显示高剂量可能致腭裂,但人类数据尚未明确证实。

使用地塞米松期间需密切监测母婴指标。孕妇应定期检查血压、血糖及电解质,超声随访胎儿生长发育。避免与非甾体抗炎药合用以防消化道出血,接种活疫苗前需停药。突发视力模糊、严重水肿或情绪异常需立即就医。哺乳期如需用药,建议服药后4小时再哺乳以减少婴儿摄入。最终用药方案必须由产科与相关专科医生联合制定,不可自行调整剂量或疗程。