马蹄肾是一种先天性肾脏畸形,表现为两侧肾脏的下极或上极在脊柱前方融合,形成类似马蹄铁的形状。这种异常通常在胚胎发育过程中出现,由于肾脏上升和旋转受阻导致。马蹄肾的发病率约为1/500,多数情况下无明显症状,但可能伴随其他泌尿系统异常。
马蹄肾的解剖结构异常可能影响肾脏功能。融合部位通常位于肾下极,由纤维组织或肾实质连接。由于肾脏位置较低,输尿管可能受到压迫,导致尿液引流不畅,增加尿路感染、肾结石或肾积水的风险。部分病例可能合并心血管、骨骼或神经系统畸形。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT或MRI,能够清晰显示肾脏形态和位置。无症状者通常无需治疗,但需定期随访监测肾功能和并发症。
马蹄肾患者需注意避免剧烈运动,防止融合部位受伤。出现腰痛、血尿或反复尿路感染时应及时就医,可能需要抗生素治疗或手术矫正。妊娠期间需加强监测,因增大的子宫可能加重尿路梗阻。长期随访中,血压和肾功能检查必不可少,高血压和慢性肾病风险较常人增高。饮食上建议保持水分充足,限制高盐高蛋白摄入,预防结石形成。马蹄肾本身并非严重疾病,但需警惕潜在并发症,早期发现和干预可有效改善预后。
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