王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胰岛素抵抗影响怀孕吗

2025.05.30 17:30

胰岛素抵抗确实可能对怀孕产生不利影响。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降,导致血糖调节异常,长期未控制可能引发代谢紊乱,进而干扰生育功能。

胰岛素抵抗通过多种机制影响怀孕。高胰岛素水平可能干扰卵巢功能,抑制正常排卵,增加多囊卵巢综合征PCOS的风险,而PCOS是女性不孕的常见原因之一。胰岛素抵抗常伴随肥胖、炎症反应和激素失衡,这些因素可能损害子宫内膜容受性,降低胚胎着床成功率。对于已怀孕的个体,胰岛素抵抗还可能增加妊娠期糖尿病、早产或巨大儿的风险,威胁母婴健康。

改善胰岛素抵抗是提高生育能力的关键。建议孕前进行血糖和胰岛素检测,尤其存在肥胖、家族糖尿病史或月经不规律者。生活方式干预尤为重要,包括均衡饮食如低升糖指数食物、高纤维摄入、规律运动和体重管理。必要时,医生可能开具胰岛素增敏剂如二甲双胍辅助治疗。孕期需密切监测血糖,避免高血糖对胎儿发育的不良影响。早期干预可显著改善妊娠结局。