杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

湿热下注型盆腔炎的症状有哪些

2025.05.12 16:22

湿热下注型盆腔炎的症状有下腹坠胀疼痛、带下量多色黄质稠、阴部灼热瘙痒、小便短赤涩痛、舌红苔黄腻。具体分析如下:

1.下腹坠胀疼痛:湿热之邪蕴结下焦,阻滞气血运行,导致盆腔局部气机不畅,表现为下腹部持续性坠胀疼痛,活动或劳累后加重,可伴有腰骶部酸胀不适,疼痛性质多为隐痛或钝痛,严重者可出现拒按或压痛反跳痛,妇科检查可见附件区增厚或触及包块。

2.带下量多色黄质稠:湿热下注胞宫,损伤任带二脉,致使带下异常,表现为阴道分泌物明显增多,颜色偏黄或黄绿,质地黏稠如脓,常伴有腥臭味,部分可见夹血丝,外阴因分泌物刺激可出现潮红或糜烂。

3.阴部灼热瘙痒:湿热之邪循经下注阴器,熏灼外阴及阴道,局部气血壅滞,表现为外阴及阴道内灼热感明显,瘙痒剧烈,抓挠后易破溃渗出,可伴见局部皮肤红肿或湿疹样改变,夜间症状多加重。

4.小便短赤涩痛:湿热蕴结膀胱,气化不利,水道受阻,表现为小便量少色深黄,排尿时尿道灼热刺痛,甚则点滴不畅,小腹胀满不适,尿常规检查可见白细胞或脓细胞增多。

5.舌红苔黄腻:舌象反映体内湿热壅盛,舌质红为热邪内蕴之征,苔黄腻提示湿与热胶结,苔色越黄热邪越重,苔质越腻湿浊越甚,此类舌象多伴随口苦咽干、胸闷纳呆等全身症状。

湿热下注型盆腔炎的病机关键在于湿与热互结,病位主要在胞宫、膀胱及任带二脉,临床需结合四诊合参,注重清热利湿与调理气血并举,避免病情迁延转为慢性。