孕检糖耐检查通常在孕24-28周进行,主要用于筛查妊娠期糖尿病。这一时期胎盘分泌的激素会干扰胰岛素功能,容易引发血糖代谢异常,因此选择孕中期后半段检测能更准确反映孕妇的糖代谢状态。部分高危孕妇如肥胖、家族糖尿病史、既往妊娠糖尿病史可能需要提前至孕16周左右首次筛查,若结果正常仍需在24-28周复查。
糖耐量检查OGTT需空腹8-14小时后进行,先测量空腹血糖,随后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮糖水后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖值。整个过程需持续2-3小时,期间禁止进食和剧烈活动。诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,任意一项超标即可确诊妊娠期糖尿病。该检查能发现常规尿糖检测遗漏的隐性高血糖,对预防巨大儿、早产等并发症至关重要。
检查前3天需保持每日150克以上碳水化合物摄入,避免刻意节食影响结果真实性。检查当天需静坐等待抽血,呕吐需告知医生是否需要改期。确诊妊娠糖尿病后需通过饮食控制、运动监测血糖,必要时使用胰岛素治疗。需注意空腹时间不足或检查前摄入高糖食物会导致假阳性,而剧烈运动可能造成假阴性。部分孕妇饮用糖水后可能出现心悸、出汗等反应,属正常现象,但晕厥需立即终止检查。医疗机构通常会备有应急措施,检查时建议家属陪同。
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