张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么导致患有胃溃疡

2025.02.05 15:33

胃溃疡的致病因素包括幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食因素、精神因素、遗传因素。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。凭借螺旋形结构容易钻透胃黏膜,损伤胃和小肠的保护性内膜。而且幽门螺杆菌能够产生多种酶和毒素,这些物质会破坏胃黏膜的屏障功能,引起胃黏膜的炎症反应,长期的炎症刺激会使胃黏膜逐渐受损,进而发展为胃溃疡。

2.药物因素:某些药物如非甾体抗炎药NSAIDs,像阿司匹林、布洛芬等。这些药物在抑制体内环氧化酶COX活性的同时,也会减少胃黏膜前列腺素的合成。前列腺素对胃黏膜有保护作用,可以增加胃黏膜的血流量、促进黏液和碳酸氢盐的分泌等。当前列腺素合成减少时,胃黏膜的防御能力下降,胃酸和胃蛋白酶就容易对胃黏膜造成损伤,从而引发胃溃疡。

3.饮食因素:长期饮食不规律,例如经常不吃早餐、过度节食或者暴饮暴食等,会打乱胃的正常生理节律。胃在空腹时会分泌胃酸,如果没有食物来中和胃酸,胃酸就会直接刺激胃黏膜。而暴饮暴食会使胃壁过度扩张,损伤胃黏膜的正常结构。另外,长期大量饮酒、食用辛辣、油腻、刺激性食物等,也会对胃黏膜造成直接的化学性损伤,使胃黏膜的抵抗力降低,容易引发胃溃疡。

4.精神因素:当人长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态时,会影响大脑皮质对胃的调节功能。这种情况下,会促使胃酸分泌增加,胃蠕动发生紊乱。胃酸分泌过多会对胃黏膜产生侵蚀作用,胃蠕动紊乱会影响胃的排空功能,使食物在胃内停留时间过长,进一步加重胃酸对胃黏膜的损害,从而增加胃溃疡发生的风险。

5.遗传因素:胃溃疡具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有胃溃疡患者,其亲属患胃溃疡的概率相对较高。可能与遗传基因决定的胃黏膜结构和功能特点有关,比如某些基因可能影响胃黏膜的防御能力或者胃酸分泌的调节机制。具有遗传易感性的人群,在受到其他外界因素如不良饮食、幽门螺杆菌感染等影响时,更容易发生胃溃疡。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律饮食,避免过度饮酒和食用刺激性食物,尽量减少不必要的药物使用,保持积极乐观的心态,若有幽门螺杆菌感染家族史的人群,可定期进行检查,以便早期发现和干预。