脑出血双肺感染怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血合并双肺感染需立即控制颅内压、加强抗感染治疗、维持呼吸道通畅、监测生命体征、营养支持。具体分析如下：

1.控制颅内压：脑出血后颅内压升高可能危及生命，需使用脱水药物如甘露醇降低颅内压，同时避免过度脱水导致电解质紊乱。必要时行外科手术清除血肿，减轻脑组织压迫。密切观察意识状态和瞳孔变化，及时调整治疗方案。

2.加强抗感染治疗：双肺感染需根据痰培养结果选择敏感抗生素，早期足量使用广谱抗生素覆盖常见病原体。联合雾化吸入治疗促进排痰，定期复查胸部影像评估感染进展。注意抗生素疗程，避免耐药性产生。

3.维持呼吸道通畅：脑出血患者常伴有意识障碍，需及时吸痰防止误吸。必要时行气管插管或气管切开保证通气，使用呼吸机辅助呼吸。保持气道湿化，定期翻身拍背促进痰液排出。

4.监测生命体征：持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标，避免血压剧烈波动加重脑出血。控制发热以减少脑耗氧量，维持水电解质平衡。记录出入量，预防肾功能不全等并发症。

5.营养支持：脑出血合并感染时机体处于高代谢状态，需尽早通过鼻饲或静脉补充营养。选择高蛋白、高热量易消化食物，逐步过渡至正常饮食。定期评估营养指标，纠正低蛋白血症。

治疗过程中需严格卧床休息，避免情绪激动或剧烈活动。家属应配合医护人员观察病情变化，及时反馈异常情况。康复期逐步进行肢体功能锻炼，但需避免过度劳累。定期随访复查，确保治疗效果。

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