王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期中度贫血应该怎么办

2025.05.15 14:25

孕晚期中度贫血应增加铁剂补充、调整饮食结构、定期监测血红蛋白、避免剧烈运动、保持充足休息。具体分析如下:

1.增加铁剂补充:孕晚期中度贫血需在医生指导下补充铁剂,优先选择对胃肠道刺激较小的有机铁制剂。铁剂服用时间建议在两餐之间,避免与钙剂、茶或咖啡同服影响吸收。若出现便秘或黑便等副作用,可调整剂量或联合使用缓泻剂。严重贫血者可能需要静脉补铁,但需严格监测过敏反应。

2.调整饮食结构:每日饮食需增加富含血红素铁的食物如瘦肉、动物肝脏及血制品,非血红素铁来源如黑木耳、红枣需搭配维生素C促进吸收。避免高纤维食物与铁剂同食干扰吸收。同时保证优质蛋白质摄入,如鱼类、豆类,以支持血红蛋白合成。

3.定期监测血红蛋白:每2-4周复查血常规,重点关注血红蛋白和血清铁蛋白变化。动态评估铁剂疗效,若效果不佳需排查是否存在吸收障碍或隐性失血。监测胎儿生长发育情况,通过胎心监护和超声排除贫血导致的胎儿窘迫。

4.避免剧烈运动:减少长时间站立或高强度活动,防止因缺氧引发头晕或跌倒。可选择舒缓的孕妇瑜伽或散步,单次不超过30分钟。活动时注意心率变化,出现心悸、气促立即停止。卧床时采用左侧卧位改善胎盘供血。

5.保持充足休息:每日睡眠不少于8小时,午间增加30分钟小憩。避免熬夜或精神紧张,皮质醇升高会抑制造血功能。居室保持通风,必要时吸氧缓解缺氧症状。夜间排尿动作放缓,预防体位性低血压。

孕晚期贫血需综合干预,重点在于改善铁代谢状态与减少机体耗氧量。通过药物与营养协同纠正贫血的同时,需密切观察母婴指标,预防早产或低出生体重等并发症。治疗期间出现头痛、视物模糊等严重症状需立即就医。