脑出血脑部有於血神志不清该怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血后脑部淤血导致神志不清需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压防止再出血、降低颅内压减轻脑损伤、密切监测生命体征。具体分析如下：

1.立即就医：脑出血属于急症，延误治疗可能危及生命。第一时间拨打急救电话，送往具备神经外科条件的医院。途中避免剧烈搬动头部，保持患者平卧，头部稍抬高。专业医疗团队会根据病情选择药物止血或手术清除血肿，早期干预能显著改善预后。

2.保持呼吸道通畅：神志不清患者易因舌根后坠或呕吐物阻塞气道。将头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，必要时使用口咽通气管。缺氧会加重脑损伤，确保血氧饱和度维持在正常范围，必要时进行气管插管或机械通气支持。

3.控制血压防止再出血：急性期血压骤升可能导致血肿扩大。使用静脉降压药物将血压控制在安全范围，避免波动过大。同时密切观察有无新发症状，如瞳孔变化或肢体活动障碍，提示再出血可能。

4.降低颅内压减轻脑损伤：脑水肿和血肿会升高颅内压，压迫正常脑组织。静脉滴注甘露醇或高渗盐水可快速脱水，必要时行去骨瓣减压术。头部冰敷能减少脑代谢需求，但需避免冻伤。

5.密切监测生命体征：持续心电监护观察心率、血压、呼吸及血氧变化。记录瞳孔大小和对光反射，评估意识状态。每小时记录尿量，警惕肾功能损伤。异常指标需及时调整治疗方案。

脑出血患者恢复期需绝对卧床，避免情绪激动和用力动作。饮食以低盐低脂流质为主，预防便秘。康复训练应在医生指导下循序渐进，不可过早进行高强度活动。定期复查头部影像，观察血肿吸收情况。

相关推荐