陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

女性尿道炎会出血吗

2025.07.24 17:15

女性尿道炎确实可能出现出血症状,尤其是炎症累及尿道黏膜血管时。尿道黏膜在感染或刺激下充血水肿,严重时可能破裂出血,表现为尿液带血丝、血块或洗肉水样外观。出血程度通常与炎症严重程度相关,急性期或合并其他泌尿系统疾病时更易发生。

尿道炎出血主要与病原体侵袭有关。细菌性尿道炎常见大肠杆菌、葡萄球菌等,这些微生物产生的毒素和酶会直接损伤尿道壁。淋球菌或衣原体感染时,尿道黏膜上皮细胞大量脱落,伴随毛细血管渗血。非感染性因素如机械性损伤导尿、性行为、化学刺激洗剂、药物同样可能导致出血性炎症。绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,防御力减弱,出血风险更高。部分病例出血可能提示并发症,如尿道肉阜、膀胱三角区炎症或结石摩擦。

出现血尿需立即就医明确病因,避免自行服用止血药掩盖病情。尿常规、尿培养及泌尿系统超声可鉴别出血来源。治疗期间需暂停性生活,每日饮水2000ml以上稀释尿液。避免辛辣食物、酒精及咖啡因刺激。选择纯棉内裤并勤换,如厕后从前向后擦拭。绝经患者可在医生指导下使用雌激素软膏修复黏膜。反复出血或伴随发热、腰痛需排查肾盂肾炎等上行感染。抗生素疗程需足量完成,即使症状缓解也不可中断,防止耐药性产生。