杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后脊椎疼是怎么回事

2025.04.16 11:04

产后脊椎疼痛常见原因包括妊娠期体重增加导致脊椎负荷加重、激素变化引发韧带松弛、分娩时用力不当造成肌肉拉伤、长期哺乳姿势不良引发慢性劳损、产后缺乏运动导致核心肌群无力。具体分析如下:

1.妊娠期体重增加导致脊椎负荷加重:怀孕期间体重显著增长,脊椎尤其是腰椎承受的压力成倍增加,椎间盘受压变形可能引发炎症或微小损伤,产后恢复期易出现持续性疼痛。

2.激素变化引发韧带松弛:孕期分泌的松弛素使骨盆及脊椎周围韧带松弛,关节稳定性下降,产后韧带未完全恢复时,脊椎代偿性受力不均可能导致疼痛。

3.分娩时用力不当造成肌肉拉伤:自然分娩过程中,产妇腰背部肌肉过度紧张或用力姿势错误,可能造成竖脊肌、腰方肌等急性损伤,遗留产后疼痛。

4.长期哺乳姿势不良引发慢性劳损:哺乳时长时间弯腰、侧倾或低头,使颈椎和腰椎长期处于非生理曲度,肌肉韧带持续紧张导致劳损性疼痛。

5.产后缺乏运动导致核心肌群无力:腹部及背部肌肉因妊娠拉伸而松弛,若产后未及时锻炼,核心肌群无力无法分担脊椎压力,加重椎体及间盘负担。

产后脊椎疼痛需结合具体诱因针对性干预,如调整姿势、适度康复训练或物理治疗,必要时需医学影像评估排除器质性病变。早期干预可有效预防慢性疼痛迁延。