陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

巨输尿管算不算大病

2025.07.24 17:15

巨输尿管属于泌尿系统结构异常疾病,是否算大病需结合具体病情判断。早期发现且无并发症时,可能仅需定期观察;若伴随严重肾积水、反复感染或肾功能损害,则属于需要积极干预的较重疾病。

巨输尿管分为原发性和继发性两类。原发性多因输尿管末端肌肉发育异常导致尿液回流,继发性常由结石、肿瘤或神经源性膀胱等疾病引发。典型症状包括腰痛、血尿、尿路感染,儿童可能出现生长发育迟缓。诊断依靠超声、CT尿路造影或核磁共振检查。治疗方式差异较大:轻度病例可通过药物控制感染,中重度需手术修复输尿管或放置支架。预后与肾功能损伤程度密切相关,早期干预可显著改善生活质量。

确诊巨输尿管后需避免剧烈运动以防输尿管撕裂,定期监测肾功能和尿常规。术后患者应遵循医嘱复查,观察排尿情况及有无发热等感染迹象。孕妇合并巨输尿管需产科与泌尿科联合评估,选择对胎儿安全的检查方式。日常注意饮水卫生,预防尿路感染。若出现突发剧痛或尿量锐减,需立即就医排除梗阻危象。长期未治疗的巨输尿管可能导致不可逆肾损伤,故早诊早治至关重要。