于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么辨别是滑膜炎

2025.07.23 08:37

滑膜炎可通过关节肿胀疼痛、活动受限、局部皮温升高、关节积液感、久坐或运动后症状加重等表现初步判断。具体分析如下:

1.关节肿胀疼痛:滑膜炎早期常见关节周围均匀肿胀,按压时有明显疼痛感,肿胀程度与炎症轻重相关。疼痛多为持续性钝痛,活动时加剧,休息后稍缓解,但不会完全消失。肿胀可能伴随皮肤紧绷发亮,但通常无显著发红。

2.活动受限:受累关节屈伸或旋转时出现僵硬感,活动范围明显缩小。例如膝关节滑膜炎可能导致下蹲困难,踝关节病变则影响行走。晨起或长时间静止后僵硬感更明显,稍活动后可能减轻,但过度活动会加重症状。

3.局部皮温升高:炎症反应导致关节周围皮肤温度较其他部位增高,触摸时可感知温差。皮温升高多伴随肿胀出现,但皮肤颜色通常正常,若发红可能提示感染性滑膜炎需进一步检查。

4.关节积液感:按压肿胀部位有波动感或漂浮感,表明关节腔内存在过量液体。膝关节积液时髌骨按压可出现浮髌征,即按压后髌骨下沉并有回弹。积液量较大时关节轮廓可能完全消失。

5.久坐或运动后症状加重:静止后关节僵硬疼痛明显,适度活动可短暂缓解,但长时间行走、跑跳等会再次诱发肿胀疼痛。夜间休息时可能因积液压力增加而疼痛加剧,改变体位可稍缓解。

出现相关症状需避免自行用力按摩或热敷,急性期应减少关节负荷。及时就医明确诊断,防止延误治疗导致慢性损伤。日常注意保暖,控制体重以减轻关节压力。