乙肝怎么检查确认

2025.08.27 08:31

乙肝可通过血液检测乙肝五项指标、肝功能检查评估肝脏损伤程度、乙肝病毒DNA定量检测确认病毒复制活跃性、肝脏超声检查观察形态结构变化、肝穿刺活检明确肝脏炎症或纤维化程度。具体分析如下：

1.血液检测乙肝五项指标：包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示感染，结合其他指标可区分急性或慢性感染、病毒复制状态及免疫应答情况。表面抗体阳性通常代表具有免疫力。核心抗体阳性说明曾感染或正在感染。

2.肝功能检查评估肝脏损伤程度：通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标反映肝细胞损伤及代谢功能。数值异常可能提示肝炎活动，但需结合其他检查排除其他肝病。

3.乙肝病毒DNA定量检测确认病毒复制活跃性：直接测量血液中乙肝病毒遗传物质含量，数值越高说明病毒复制越活跃，传染性越强。该检测对判断抗病毒治疗时机及疗效有重要意义。

4.肝脏超声检查观察形态结构变化：无创影像学检查可发现肝脏肿大、硬化、结节或腹水等异常，辅助判断病情进展，但无法单独确诊乙肝。

5.肝穿刺活检明确肝脏炎症或纤维化程度：通过取少量肝组织在显微镜下观察，直接评估炎症分级和纤维化分期，是诊断肝硬化的金标准，但因有创性通常用于疑难病例。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。部分检测需多次复查以排除假阳性或假阴性。孕妇及特殊人群应告知医生调整检查方案。结果解读需结合临床，避免自行判断。

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