路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 耳鼻喉科

扁桃体肿大的三度划分

2024.09.29 11:56

扁桃体肿大分为三度。一度肿大是指扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓;二度肿大是指扁桃体超过腭舌弓,但未遮盖咽腭弓;三度肿大是指扁桃体达到或超过咽后壁中线。

扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的黏膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。当扁桃体发生炎症时,就可能出现肿大。一度肿大时,一般症状相对较轻,可能仅有轻微的咽部不适。二度肿大时,患者可能会感觉咽部异物感更明显,吞咽可能会有一定阻碍。三度肿大往往较为严重,可引起明显的吞咽困难、呼吸不畅等,严重时甚至会影响睡眠呼吸,导致打鼾、憋气等情况。而且长期的扁桃体过度肿大,还可能影响颌面部发育,导致腺样体面容等。

对于扁桃体肿大的评估和诊断,除了依靠临床检查所见的扁桃体大小程度外,还需要结合患者的具体症状、病史等进行综合判断。医生通常会详细询问患者的症状发作情况、频率、严重程度等。在治疗方面,需要根据具体情况选择合适的方法。如果是单纯的扁桃体肿大,无明显不适,可先观察。但如果肿大引起了反复发作的咽痛、发热,或导致了吞咽、呼吸等功能障碍,可能需要考虑药物治疗或手术切除扁桃体等措施。同时,患者在日常生活中也应注意保持口腔卫生,避免过度用嗓和劳累,预防感冒等,以减少扁桃体炎症的发生和加重。对于扁桃体肿大,应重视并进行科学合理的评估和处理。