蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化有什么表现症状

2025.08.23 22:47

肝硬化患者常见表现包括乏力与食欲减退、腹部胀痛与腹水形成、皮肤黄染与瘙痒、蜘蛛痣与肝掌、消化道出血。具体分析如下:

1.乏力与食欲减退:肝功能受损导致能量代谢障碍,患者常感持续疲倦,活动耐力明显下降。由于胆汁分泌减少及胃肠淤血,出现厌油腻、进食后饱胀,甚至恶心呕吐,长期营养不良可引发体重骤减。

2.腹部胀痛与腹水形成:门静脉高压使腹腔血管静水压增高,液体渗入腹腔形成腹水,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。伴随肠壁水肿及脾肿大,患者常有隐痛或坠胀感,严重时膈肌上抬导致呼吸困难。

3.皮肤黄染与瘙痒:胆红素代谢障碍引发巩膜及全身皮肤黄染,尿色加深如浓茶。胆汁酸盐沉积刺激神经末梢,引起顽固性瘙痒,尤其夜间加重,抓挠后易出现皮肤破损或色素沉着。

4.蜘蛛痣与肝掌:雌激素灭活减少导致毛细血管扩张,表现为面部、颈胸部蜘蛛状红痣,按压后褪色。手掌大小鱼际肌群呈片状充血,色泽鲜红,受压变白,放松后迅速恢复。

5.消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂是致命并发症,突发呕血或黑便,出血量大时伴心悸、冷汗甚至休克。门脉高压使侧支循环开放,痔静脉丛破裂亦可引起便血。

肝硬化进展隐匿,早期症状易被忽视。定期监测肝功能及影像学检查至关重要,避免饮酒及滥用药物,高蛋白饮食需根据病情调整,出现意识模糊或呕血应立即就医。