儿童便秘做什么检查

2025.08.22 16:42

儿童便秘需进行的检查包括体格检查、肛门直肠指检、腹部X线检查、结肠传输试验、实验室检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察腹部外形、触诊腹部硬度及有无包块，初步判断肠道是否积气或存在梗阻。检查脊柱和下肢神经反射，排除神经源性便秘。观察肛门位置及周围皮肤状况，确认有无肛裂或肛门狭窄。

2.肛门直肠指检：直接检查肛门括约肌张力及直肠内粪便性状，判断是否存在粪便嵌塞。评估直肠壶腹是否扩张，排除先天性巨结肠可能。检查过程中注意患儿疼痛反应，辅助判断肛周病变。

3.腹部X线检查：通过影像观察结肠内粪便分布及积气情况，明确便秘严重程度。鉴别是否存在肠梗阻或肠道结构异常。动态对比治疗前后影像变化，评估排便功能改善情况。

4.结肠传输试验：让患儿吞服标志物后定时拍摄X线片，追踪标志物在肠道内的移动速度。根据标志物滞留位置判断便秘属于慢传输型或出口梗阻型。该方法有助于制定针对性治疗方案。

5.实验室检查：检测血常规、甲状腺功能及电解质水平，排除贫血、甲状腺功能减退或电解质紊乱导致的便秘。必要时进行尿检或代谢筛查，排查罕见遗传代谢病。

儿童便秘检查需结合年龄和症状特点选择，避免过度检查。检查前与家长充分沟通，减轻患儿恐惧心理。结果需由专业医生综合评估，不可自行解读。治疗期间定期复查，动态调整方案。

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