黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤手术后有哪些后遗症

2025.08.11 14:18

胶质瘤手术后可能出现运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降、癫痫发作。具体分析如下:

1.运动功能障碍:胶质瘤手术可能影响大脑运动功能区,导致肢体无力、协调性下降或偏瘫。术后康复训练可帮助恢复部分功能,但严重损伤可能遗留长期障碍。手术范围、肿瘤位置及周围组织损伤程度直接影响恢复效果,早期干预有助于改善预后。

2.感觉异常:术后可能出现触觉减退、麻木或异常疼痛,与感觉皮层或传导通路受损有关。部分患者伴随温度觉或位置觉障碍,影响日常生活。症状轻重取决于手术区域,少数患者可能逐渐缓解,但部分需长期适应或药物控制不适感。

3.语言障碍:肿瘤累及语言中枢或手术损伤可能导致表达困难、理解障碍或读写能力下降。恢复程度与损伤范围相关,部分患者通过语言训练可显著改善,但完全恢复较困难。术前评估功能区位置有助于减少此类风险。

4.认知功能下降:术后可能出现记忆力减退、注意力不集中或执行功能受损,与额叶、颞叶等高级认知区受影响有关。症状可能随时间减轻,但部分患者需认知康复训练辅助,严重者影响工作及社交能力。

5.癫痫发作:手术刺激或残留肿瘤可能诱发癫痫,表现为局部或全身性抽搐。术后需长期服用抗癫痫药物控制发作,部分患者随脑组织修复可逐渐减药,但复发风险需持续监测。

术后需定期复查影像学,密切观察症状变化。保持规律作息,避免过度疲劳或情绪波动。饮食宜清淡营养,配合医生建议进行康复训练。出现异常症状及时就医,不可自行调整药物剂量。