陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

检查生育能力主要检查什么

2025.06.12 09:24

检查生育能力主要检查精液质量、卵巢功能、输卵管通畅性、子宫状况、激素水平。具体分析如下:

1.精液质量:精液检查是评估男性生育能力的重要项目,包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。正常精液应为乳白色或灰白色,精液量在1.5mL以上,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例超过32%,正常形态精子比例不低于4%。若精液参数异常,可能影响受孕概率。

2.卵巢功能:卵巢功能检查主要通过超声观察卵泡发育情况及数量,结合抗苗勒管激素等指标评估卵巢储备。卵巢储备良好的女性,卵泡数量充足且能正常排卵。若卵巢储备下降,可能表现为卵泡数量减少或排卵障碍,直接影响生育能力。

3.输卵管通畅性:输卵管是精卵结合的场所,检查方法包括输卵管造影或超声造影。输卵管通畅时,造影剂可顺利通过并进入盆腔。若输卵管堵塞或积水,可能导致不孕或宫外孕风险增加。

4.子宫状况:子宫检查包括超声、宫腔镜等,观察子宫形态、内膜厚度及是否存在肌瘤、息肉等病变。正常子宫形态规则,内膜随月经周期变化。子宫异常如畸形、粘连或占位性病变,可能干扰胚胎着床或妊娠维持。

5.激素水平:性激素六项是常见检查项目,包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等。激素水平反映下丘脑-垂体-性腺轴功能,异常可能提示排卵障碍或多囊卵巢综合征等问题,需结合其他检查综合判断。

生育能力检查需根据个体情况选择项目,避免过度检查或遗漏关键指标。检查前应保持良好作息,避免熬夜或过度劳累。部分检查需在特定时间进行,如激素检测通常在月经周期第2-3天完成。若有异常结果,需进一步明确原因并针对性处理。