杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

试管囊胚3bb是多少级

2025.06.12 08:56

试管囊胚3bb属于中等质量胚胎。在胚胎分级系统中,3bb囊胚的发育阶段为扩张期第3期,内细胞团和滋养层细胞评级均为B级,表明胚胎具备一定着床潜力,但并非最优等级。该评级意味着囊胚已形成明显囊腔,细胞开始分化,但细胞数量或排列紧密程度略逊于更高级别胚胎。

胚胎分级通常采用Gardner评分系统,通过数字与两个字母组合表示囊胚状态。首位数字1-6代表囊胚扩张程度,3期指完全扩张的囊胚。第一个字母A-C评价内细胞团未来发育为胎儿的部分,第二个字母评估滋养层细胞未来形成胎盘的部分。B级表示细胞数量较少或结构松散,但仍具发育潜能。相比AA级优质胚胎,3bb囊胚临床妊娠率约降低10%-15%,但仍有约40%-50%的成功率。实验室环境、培养技术及个体差异会影响最终发育结局。

选择移植3bb囊胚时需结合患者年龄、胚胎数量及既往周期情况综合判断。高龄患者或仅获得3bb囊胚时,移植仍具临床价值。需注意胚胎评级存在主观性,不同实验室标准可能存在细微差异。移植后需规范使用黄体支持药物,避免剧烈运动。若多次周期仅获得3bb及以下级别囊胚,建议进行胚胎染色体筛查或评估卵子/精子质量。临床数据显示,3bb囊胚冷冻复苏后存活率与优质胚胎无显著差异,因此不建议单纯因评级放弃可用胚胎。