陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾囊肿微创手术如何做

2025.06.12 09:24

肾囊肿微创手术通常采用腹腔镜技术、超声引导下穿刺引流、硬化剂注射、经皮肾镜手术、射频消融术等方法。具体分析如下:

1.腹腔镜技术:腹腔镜手术通过在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和操作器械,医生通过显示屏观察囊肿位置并进行切除或去顶减压。手术创伤小、恢复快,适用于较大或位置复杂的囊肿。术后需注意伤口护理,避免感染。

2.超声引导下穿刺引流:在超声实时引导下,将穿刺针精准插入囊肿内,抽出囊液以减轻压迫症状。此方法操作简单、风险低,但复发率较高,可能需多次治疗。术后需定期复查囊肿变化。

3.硬化剂注射:穿刺引流后向囊内注入无水酒精等硬化剂,破坏囊壁细胞以减少复发。此方法适用于单纯性肾囊肿,需确保硬化剂不泄漏至周围组织。术后可能出现短暂腰痛或发热。

4.经皮肾镜手术:通过背部小切口建立通道,用肾镜直接观察并处理囊肿。适用于靠近集合系统的囊肿,可同时处理合并的结石或狭窄。术后需监测尿液情况,预防出血或感染。

5.射频消融术:通过电极针释放高频电流产生热量,使囊壁凝固坏死。适用于不宜开刀的患者,创伤极小但需精准定位。术后需影像学评估消融效果。

术前需完善影像学评估囊肿性质及位置,排除恶性可能;术后避免剧烈运动以防出血;遵医嘱定期复查;注意观察排尿情况及体温变化;合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病。