张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

排便出血的原因是什么

2025.02.16 14:26

排便出血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致排便出血的原因。当内痔发展到一定程度,排便时粪便会摩擦内痔黏膜,导致黏膜破损出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能在排便后出现滴血或喷射状出血。外痔在发生血栓或炎症时,也可能因局部破损而少量出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开。排便时会出现剧烈疼痛,同时伴有出血,出血量一般较少,颜色鲜红,多附着于粪便表面或擦拭肛门时纸上带血。患者需要增加膳食纤维摄入,保持大便松软,养成良好的排便习惯,便后可使用温水坐浴以缓解疼痛。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。这种出血可能混在粪便中,同时还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。患者需要遵循医嘱进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,当粪便通过肠道时,容易摩擦息肉表面导致出血。出血通常为间歇性,颜色鲜红,有时息肉较大可能会引起肠梗阻等症状。对于肠道息肉,一般需要在内镜下进行切除,切除后要定期复查肠镜。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管容易破裂出血。便血颜色可能较暗,常与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面检查,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律作息,避免过度劳累。饮食上要均衡营养,多吃富含纤维的食物,保持大便通畅。如果排便出血持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。