李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道后部损伤的原因是什么

2024.12.19 08:44

尿道后部损伤多由骨盆骨折、医源性损伤、骑跨伤、尿道器械操作不当、暴力外伤等原因引起。具体分析如下:

1.骨盆骨折:骨盆骨折时,骨折断端可能会直接刺破尿道后部,或者骨折导致骨盆环变形,牵拉尿道,使尿道后部撕裂。在骨盆骨折发生时,强大的外力作用于骨盆,其能量传导至尿道部位。这种损伤往往比较复杂,常伴有其他脏器的损伤。

2.医源性损伤:在一些医疗操作过程中,如经尿道的手术操作,如果操作不够熟练或者对尿道解剖结构认识不足,就可能损伤尿道后部。例如前列腺电切术、膀胱镜检查等操作,器械可能会误伤到尿道黏膜、肌肉等组织。

3.骑跨伤:当人体骑跨在硬物上时,会阴部受到硬物的撞击和挤压。尿道球部位于会阴部,骑跨伤主要损伤尿道球部,但暴力过大时,冲击力可传导至尿道后部,造成尿道后部损伤。

4.尿道器械操作不当:在进行尿道扩张、导尿等操作时,如果使用的器械型号不合适、操作手法粗暴,就容易损伤尿道。比如导尿管插入时角度不当、用力过猛等情况。

5.暴力外伤:会阴部或下腹部遭受直接的暴力打击,力量足够大时,可导致尿道后部损伤。这种暴力外伤可能是车祸、高处坠落等意外事故中的撞击所致。

尿道后部损伤是一种较为复杂的损伤类型,需要及时准确的诊断和处理,以避免出现严重的并发症,影响患者的排尿功能和生活质量。