王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

多囊怀孕必须要保胎吗

2025.05.30 17:30

多囊卵巢综合征患者怀孕后是否需要保胎需根据具体情况判断,并非所有患者都必须保胎。多囊卵巢综合征可能伴随内分泌紊乱、黄体功能不足等问题,增加流产风险,但个体差异较大,部分孕妇无需特殊干预即可顺利妊娠。是否保胎应结合激素水平、超声检查及既往妊娠史等综合评估。

多囊卵巢综合征孕妇容易出现黄体功能不足,导致孕酮分泌不足,影响胚胎着床和早期发育。临床常见保胎措施包括补充黄体酮、调节甲状腺功能、控制血糖等。孕早期监测血HCG翻倍情况和孕酮水平尤为重要,若数值异常或出现阴道流血、腹痛等症状,需及时干预。肥胖型多囊患者还需注意控制体重,胰岛素抵抗严重者可能需使用二甲双胍。部分多囊孕妇发生妊娠期糖尿病、子痫前期的风险较高,保胎过程中需同步防范这些并发症。

多囊孕妇应避免自行用药保胎,过量补充激素可能增加胎儿心血管畸形风险。饮食上需减少高升糖指数食物,保证优质蛋白摄入,适度运动有助于改善胰岛素敏感性。保胎期间需定期复查超声,确认胚胎发育情况,若发现胎停育需及时终止妊娠。情绪管理同样关键,过度焦虑可能加重内分泌紊乱。建议所有多囊患者在孕前进行充分评估,孕期选择有生殖内分泌经验的产科医生随诊,制定个体化方案。