陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾结石8mm-5mm怎么办

2025.06.12 09:25

8mm至5mm的左肾结石可通过多饮水促进自然排出、服用药物缓解症状并帮助排石、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.多饮水促进自然排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可推动结石移动,同时降低尿液浓度减少结晶形成,较小的结石可能随尿液排出体外,过程中可能出现腰部隐痛或血尿属正常现象。

2.服用药物缓解症状并帮助排石:医生常开具α受体阻滞剂扩张输尿管,减轻痉挛疼痛,配合利尿通淋中药可加速结石排出,若合并感染需加用抗生素控制炎症,用药期间需定期复查结石位置变化。

3.体外冲击波碎石治疗:适用于硬度较低且位于肾盂的结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小于3mm的颗粒,术后需配合体位排石,可能出现肾周血肿或发热等并发症需及时处理。

4.输尿管镜取石手术:对于滞留输尿管的结石可采用细镜经尿道进入,激光粉碎后取出,创伤较小但需麻醉,术后留置双J管防止输尿管狭窄,两周后需拔除避免继发感染。

5.调整饮食减少结石复发:限制高草酸食物如菠菜坚果,减少钠盐摄入避免尿钙升高,适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸,钙质摄入需保持正常水平而非过度限制以防骨质疏松。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位引发肾绞痛,定期复查超声观察结石动态,突发高热或持续血尿需立即就医。