黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样治疗小儿脑炎

2025.09.30 16:08

小儿脑炎的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施,包括抗感染、控制症状、支持治疗等。早期诊断和干预对改善预后至关重要,部分重症患儿可能遗留神经系统后遗症,需长期康复管理。

治疗小儿脑炎需首先明确病因。病毒性脑炎以对症支持为主,如阿昔洛韦用于单纯疱疹病毒,更昔洛韦针对巨细胞病毒。细菌性脑炎需及时使用敏感抗生素,结核性脑膜炎需联合抗结核药物。免疫性脑炎需用糖皮质激素或丙种球蛋白调节免疫。严重病例需降颅压、控制癫痫发作,必要时机械通气。恢复期配合营养神经药物、高压氧及康复训练,促进功能恢复。中西医结合治疗可辅助改善症状,如安宫牛黄丸用于高热惊厥。

治疗期间需密切监测生命体征和意识状态,警惕脑疝等并发症。保持呼吸道通畅,维持水电解质平衡,营养支持很关键。康复阶段定期评估运动、语言功能,制定个性化训练方案。疫苗接种可预防部分病原体感染,如乙脑疫苗、流脑疫苗。避免接触病患,注意手卫生。部分患儿可能出现注意力缺陷或情绪障碍,需心理干预。治疗期间避免自行停药或调整剂量,定期复查影像学和脑电图。