杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂只能手术治疗吗

2025.06.05 16:09

子宫脱垂并非只能通过手术治疗,具体方案需根据病情严重程度、症状及患者需求综合评估。非手术方法如盆底肌锻炼、子宫托等,对轻中度患者效果显著,而手术通常针对重度或保守治疗无效的情况。

子宫脱垂的治疗需个体化制定。轻度脱垂且无症状者,可能仅需观察或加强盆底肌训练,如凯格尔运动。中度患者可尝试子宫托支撑,配合生活方式调整如避免负重、慢性咳嗽。手术适用于脱垂严重、影响生活质量或伴随尿失禁等情况,术式包括子宫悬吊、切除或阴道重建等,需结合年龄、生育需求等因素选择。合并慢性病的高龄患者可能优先考虑非手术方案,以降低风险。

治疗前需全面评估,包括盆底肌力测试、影像学检查等。非手术治疗需长期坚持并定期复查,子宫托可能引起阴道刺激或感染,需专业指导使用。手术存在出血、感染或复发风险,术后需避免剧烈活动。无论选择何种方式,改善生活习惯如控制体重、预防便秘对康复至关重要。出现疼痛、排尿困难等症状加重时,应及时就医调整方案。