蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝应该注意什么饮食

2025.08.23 22:37

脂肪肝应注意控制总热量摄入、减少高脂肪食物、限制精制糖和酒精、增加膳食纤维、补充优质蛋白质。具体分析如下:

1.控制总热量摄入:超重或肥胖是脂肪肝的重要诱因,需通过调整饮食结构降低每日热量摄入。建议选择低能量密度食物,如蔬菜、菌藻类,替代高油高糖食品。每日主食控制在200-300克,优先选择全谷物。避免暴饮暴食,保持规律进餐时间,晚餐不宜过饱。长期热量过剩会导致肝脏脂肪沉积加重。

2.减少高脂肪食物:动物内脏、肥肉、油炸食品等含大量饱和脂肪酸,会加重肝脏代谢负担。烹调时用植物油替代动物油,每日用油不超过25克。避免反式脂肪酸摄入,如人造奶油、植脂末等加工食品。坚果类虽含不饱和脂肪酸,但每日摄入量需控制在15克以内。高脂饮食可能诱发肝脏炎症反应。

3.限制精制糖和酒精:含糖饮料、甜点等会加速肝脏脂肪合成。果糖代谢过程直接促进脂肪堆积,每日添加糖摄入应少于25克。酒精会干扰肝脏脂质代谢,加重肝细胞损伤,脂肪肝患者应严格戒酒。蜂蜜、果汁等天然糖分也需适量控制。糖分过量会导致胰岛素抵抗恶化。

4.增加膳食纤维:每日摄入25-30克膳食纤维可延缓糖脂吸收。燕麦、荞麦等粗粮富含可溶性纤维,能与胆固醇结合排出体外。绿叶蔬菜、魔芋等不可溶性纤维可增加饱腹感。豆类、海带等食物中的纤维能调节肠道菌群平衡。膳食纤维不足会影响胆汁酸代谢循环。

5.补充优质蛋白质:每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质,以鱼虾、禽肉、大豆为主。蛋白质不足会导致载脂蛋白合成减少,影响脂肪转运。鸡蛋每日不超过1个,奶类选择低脂产品。避免过量红肉摄入,加工肉制品含亚硝酸盐需限制。蛋白质缺乏可能加重肝细胞修复障碍。

定期监测肝功能指标,根据体质指数调整饮食方案。合并糖尿病或高脂血症需同步控制原发病。适度运动配合饮食调整效果更佳,避免快速减重导致肝功能异常。出现乏力、腹胀等症状应及时就医,不可自行服用保肝药物。