孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

苦楝皮为什么伤肝

2025.08.28 15:54

苦楝皮伤肝的主要原因是其所含的活性成分如川楝素等具有毒性,长期或过量使用会导致肝细胞损伤,甚至引发肝功能异常。苦楝皮作为传统中药材,虽有驱虫、清热等功效,但毒性成分在肝脏代谢过程中可能干扰正常生理功能,造成肝细胞膜破坏或代谢紊乱,最终表现为肝损伤。

苦楝皮中的川楝素、苦楝酮等化合物是导致肝毒性的关键因素。这些成分通过抑制肝细胞内线粒体功能或干扰酶系统活性,引发氧化应激反应,导致肝细胞凋亡或坏死。动物实验显示,大剂量摄入苦楝皮提取物可显著升高血清转氨酶水平,提示肝细胞受损。个体差异如代谢酶基因多态性可能加剧毒性反应,部分人群即使常规剂量也可能出现肝损伤。肝脏作为解毒器官,长期处理此类毒素会加重负担,尤其肝功能不全者风险更高。

使用苦楝皮需严格遵循医嘱,避免超剂量或长期服用。服药期间定期监测肝功能指标,如出现乏力、黄疸等症状应立即停药并就医。孕妇、儿童及肝病患者禁用,避免与肝毒性药物联用。选择炮制品可降低毒性,但仍需谨慎。任何中药应用均需权衡利弊,科学认知其毒副作用是安全用药的前提。