于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节镜手术后怎样进行康复训练

2025.09.15 22:25

关节镜手术后康复训练需循序渐进、早期进行被动活动防止粘连、逐步增加主动活动范围、结合冷热敷缓解肿胀疼痛、强化肌肉力量训练。具体分析如下:

1.循序渐进:术后初期以休息为主,待疼痛减轻后开始低强度训练。初期可进行踝泵运动促进血液循环,随后根据恢复情况逐步增加膝关节屈伸幅度,避免突然加大负荷导致二次损伤。

2.早期进行被动活动防止粘连:术后1-3天可在医生指导下使用CPM机辅助关节被动活动,每日2-3次,每次20分钟,逐渐增加角度。被动活动能减少关节内纤维粘连,促进滑液分泌,改善关节营养供应。

3.逐步增加主动活动范围:术后1周起尝试主动屈伸训练,如坐位抬腿、仰卧位滑墙等,每日3组,每组10-15次。动作需缓慢控制,避免快速发力。随着肌力恢复,可加入抗阻训练,如弹力带屈膝。

4.结合冷热敷缓解肿胀疼痛:术后48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻炎症反应。3天后改为热敷,促进局部血液循环。冷热交替使用需间隔1小时以上,避免皮肤敏感。

5.强化肌肉力量训练:术后2周起重点锻炼股四头肌与腘绳肌,如静蹲、直腿抬高、桥式运动等。初期采用自重训练,后期可增加器械抗阻。肌力恢复能稳定关节,降低复发风险。

康复期间需严格遵循医嘱,避免过早负重或剧烈运动。出现持续疼痛、关节弹响等异常情况应及时复诊。饮食需补充蛋白质与钙质,保证组织修复需求。保持规律作息,避免熬夜影响代谢。