宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

恶露没干净可以同房吗

2025.05.23 09:19

恶露未干净时不建议同房。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织排出的正常生理现象,通常持续4-6周。此时生殖系统处于恢复阶段,宫颈口尚未完全闭合,子宫内膜存在创面,同房可能增加感染风险,引发子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。过早同房可能刺激子宫收缩,导致恶露时间延长或出血量增加,影响产后恢复。

恶露期间同房存在多重健康隐患。产后女性身体抵抗力较弱,阴道环境因恶露排出而改变,碱性分泌物增多,容易滋生细菌。若此时引入外界病原体,可能破坏生殖道微生态平衡,增加感染概率。同时,产后卵巢功能尚未恢复,雌激素水平较低,阴道黏膜较薄且弹性差,同房可能造成机械性损伤。剖宫产产妇还需考虑伤口愈合情况,剧烈运动可能导致切口疼痛或出血。临床观察发现,恶露未净时同房者发生产褥感染的几率是正常情况下的2-3倍,部分案例甚至发展为慢性盆腔疼痛。

产后同房需严格遵循医学建议。建议等待恶露完全干净后1-2周再恢复性生活,且需确保无异常出血、腹痛等症状。恢复同房前应进行产后复查,确认子宫复旧良好。必须做好避孕措施,避免哺乳期意外妊娠。使用安全套既能避孕又可降低感染风险。若同房后出现发热、恶露异味、下腹坠痛等情况,需立即就医。产后身体恢复存在个体差异,应尊重生理规律,避免因过早同房影响长期健康。哺乳期女性还需注意,性行为可能刺激催乳素分泌,导致乳汁分泌波动。