黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

视神经损伤的症状有哪些

2025.08.11 14:18

视神经损伤的症状包括视力下降或视野缺损、瞳孔对光反射异常、色觉障碍、眼球转动疼痛、视盘水肿或苍白。具体分析如下:

1.视力下降或视野缺损:视神经损伤可能导致视力模糊或部分视野缺失,严重时可致失明。损伤程度不同表现各异,可能突然发生或逐渐加重。视野检查可发现中心暗点、偏盲或管状视野。

2.瞳孔对光反射异常:损伤侧瞳孔对光反应迟钝或消失,光照健侧瞳孔时双侧收缩正常,光照患侧时健侧收缩但患侧无反应。这种现象称为相对性传入性瞳孔障碍。

3.色觉障碍:患者常主诉颜色变淡或难以区分,尤其是红绿色。色觉检查可发现辨色力下降,与视力下降程度不一定一致。

4.眼球转动疼痛:部分患者在眼球运动时感到疼痛,可能与视神经鞘膜受牵拉或炎症刺激有关。疼痛程度因人而异,转动幅度越大症状越明显。

5.视盘水肿或苍白:眼底检查可见视盘边界模糊、隆起或颜色变白。水肿多提示急性病变,苍白则反映神经纤维萎缩,常见于慢性损伤。

出现相关症状需及时就医,避免延误诊治。检查包括视力、视野、眼底及影像学评估。治疗需针对具体病因,部分情况需紧急处理。日常避免眼部外伤,控制全身性疾病如高血压和糖尿病。定期眼科随访有助于监测病情变化。