杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛刚发生该如何治疗

2025.03.24 17:51

心绞痛刚发生时应立即停止活动并休息、舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉、保持情绪稳定避免紧张、监测血压和心率变化、及时就医进行进一步检查和治疗。具体分析如下:

1.立即停止活动并休息:心绞痛发作时,首要措施是立即停止所有活动,避免进一步加重心脏负担。患者应选择安静、舒适的环境平卧或半卧位休息,减少心脏耗氧量,缓解心肌缺血症状。休息有助于降低心率,减轻心脏负荷,为后续治疗创造有利条件。

2.舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉:硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。患者应将硝酸甘油片剂置于舌下含服,药物通过口腔黏膜快速吸收,通常在1-2分钟内起效。若症状未缓解,可每隔5分钟重复一次,但连续使用不超过3次。

3.保持情绪稳定避免紧张:情绪波动和紧张会加重心绞痛症状,因此患者应尽量保持情绪稳定。可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,避免因情绪波动导致心率加快和血压升高,进一步加重心脏负担。

4.监测血压和心率变化:心绞痛发作时,应密切监测血压和心率变化。血压过高或过低都可能加重心肌缺血,心率过快也会增加心脏耗氧量。通过监测,可以及时发现异常情况,为后续治疗提供依据。

5.及时就医进行进一步检查和治疗:心绞痛发作后,即使症状缓解,也应尽快就医进行进一步检查和治疗。医生会根据患者的具体情况,进行心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能,制定个体化的治疗方案,预防心绞痛再次发作和心肌梗死的发生。

心绞痛是一种严重的心血管疾病,及时有效的治疗对于缓解症状、预防并发症至关重要。患者应了解心绞痛的急救措施,并在日常生活中注意控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,保持良好的生活习惯,定期进行健康检查,以降低心绞痛发作的风险。