蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

儿童感染EB病毒怎么治疗

2025.08.27 08:31

儿童感染EB病毒通常以对症治疗为主、保证充分休息和营养摄入、使用退热药物控制发热、出现并发症时针对性处理、密切观察病情变化。具体分析如下:

1.对症治疗为主:EB病毒感染尚无特效抗病毒药物,临床主要针对症状干预。咽痛明显可给予淡盐水漱口或局部喷雾缓解,咳嗽频繁可遵医嘱使用镇咳药物。肝功能异常者需配合保肝治疗,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。症状较轻的患儿多数可在2-4周内自愈,过度用药可能增加身体负担。

2.保证充分休息和营养摄入:急性期需卧床休息以减少心肌耗氧,避免剧烈运动诱发脾破裂风险。饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、豆腐,适量补充维生素C和B族。发热期间少量多次饮水防止脱水,避免辛辣刺激性食物加重咽部不适。营养支持有助于缩短病程并减少并发症。

3.使用退热药物控制发热:体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬口服,严格按体重计算剂量。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。物理降温配合退热药效果更佳,如温水擦浴或退热贴。持续高热不退或伴有惊厥需及时就医,排除合并其他感染可能。

4.出现并发症时针对性处理:合并细菌感染需根据药敏试验选用抗生素,避免盲目使用。肝功能损伤者静脉补充葡萄糖和维生素K,严重脾肿大需绝对卧床并监测出血倾向。神经系统并发症如脑炎需脱水降颅压,必要时给予糖皮质激素。并发症治疗需在专科医生指导下个体化调整方案。

5.密切观察病情变化:每日监测体温、精神状态及活动耐力,记录咽痛、淋巴结肿大消退情况。注意有无皮疹加重、呼吸困难或腹痛等异常信号。复查血常规和肝功直至指标正常,脾肿大患儿需超声随访3-6个月。病情反复或迁延不愈应完善免疫功能评估。

EB病毒属疱疹病毒科,感染后可能长期潜伏。急性期避免接触孕妇或免疫缺陷者,恢复期仍应注意预防交叉感染。疫苗接种尚未普及,日常需加强手卫生及呼吸道防护。部分患儿可能出现慢性疲劳或免疫紊乱,需定期随访。