张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾虚腰痛的病因是什么

2025.05.26 20:21

肾虚腰痛的常见表现包括腰部酸痛无力且喜按喜揉、劳累后症状加重卧床休息可缓解、伴随膝软足跟疼痛、夜尿频多或小便清长、性功能减退或月经不调。具体分析如下:

1.腰部酸痛无力且喜按喜揉:肾虚导致精气不足,腰部失于濡养,故出现隐痛酸软感,按压或揉搓可暂时促进局部气血运行,缓解不适。肾主骨生髓,髓海不足则腰脊失养,形成持续性钝痛,尤其在久站久坐后明显,活动后反而减轻。

2.劳累后症状加重卧床休息可缓解:过度劳累耗伤肾中精气,使腰部支撑功能下降,平卧时减轻腰部负担,气血得以回流充养。肾为作强之官,过劳耗气伤精,导致腰部肌肉松弛无力,休息后肾气渐复,症状改善。

3.伴随膝软足跟疼痛:足少阴肾经循行经过足跟,肾虚时经气不足,足跟失养而疼痛;膝为筋之府,肾精亏虚则筋骨失润,出现酸软无力。肾主下肢,其华在发,其充在骨,肾精不足则下肢痿弱,足跟承重时疼痛加剧。

4.夜尿频多或小便清长:肾阳不足则膀胱气化失司,夜间阴盛阳衰,固摄无权导致尿频;肾虚火衰不能温煦水液,故小便色清量多。肾司二便,阳虚则下焦不固,昼为阳,夜为阴,入夜后阳气更虚,故夜尿尤为明显。

5.性功能减退或月经不调:肾藏精主生殖,肾精亏虚则性欲低下、阳痿早泄;女子胞宫失养,经血化生不足,出现经期紊乱或量少。天癸源于肾,肾气衰则生殖机能减退,男性可见精冷不育,女性多见宫寒不孕。

肾虚腰痛需结合全身症状综合辨证,治疗以填精补肾为主,兼顾调理气血阴阳。日常需避免过劳、节欲保精,配合食疗温养下元,严重者需药物干预以恢复肾之封藏功能。