杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

能端坐呼吸属心衰几度

2024.09.10 18:14

能端坐呼吸通常属于心衰Ⅲ度NYHA分级。

当患者出现能端坐呼吸时,意味着心力衰竭已经发展到较为严重的程度。在这种情况下,患者在安静状态下也会出现明显的呼吸困难,平卧位时呼吸困难加剧,只有采取端坐位或半卧位时,才能使呼吸困难在一定程度上得到缓解。这是因为端坐位可以减少下肢血液回流,减轻心脏的前负荷,同时使膈肌下降,增加肺活量,从而改善呼吸困难的症状。此时患者的体力活动明显受限,即使进行轻微的活动,如日常的洗漱、穿衣等,也可能导致呼吸困难加重,甚至诱发急性心力衰竭发作。

进一步扩展来说,心衰Ⅲ度提示心脏的功能严重受损,心脏不能有效地将血液泵出以满足身体的需求。这不仅会导致呼吸困难等呼吸系统症状,还可能引起其他一系列的表现,如乏力、疲倦、头晕、心慌等。患者的生活质量会受到极大影响,日常活动严重受限,需要经常休息。而且,这种状态下患者的病情容易反复波动,可能因感染、劳累、情绪激动等因素而诱发急性加重。对于这类患者,除了积极的药物治疗以改善心功能、减轻症状外,还需要加强生活管理,如限制水分和盐分的摄入、避免过度劳累、预防感染等。同时,定期到医院复诊,监测病情变化,根据病情调整治疗方案,必要时可能需要采取一些特殊的治疗措施,如心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等,以提高患者的生存质量和生存率。能端坐呼吸提示的心衰Ⅲ度是一种较为严重的心脏疾病状态,需要高度重视和积极治疗。